当EF值降至20%时，确实表明心脏功能已严重受损，但并不一定意味着患者会立即死亡。
EF值20%代表心脏每次搏动时仅能将20%的血液泵出，远低于正常的50%-70%范围。这通常意味着心脏处于衰竭状态，可能是急性心衰或慢性心衰的结果。急性心衰，如应急性心肌病引起，若得到及时治疗，EF值可能恢复到接近正常水平，患者生命得以延续。
对于慢性心衰患者，EF值20%则更为凶险。这类患者心脏长期受累，收缩功能极差，随时可能发生心脏骤停或恶性心律失常，导致生命危险。尽管如此，通过现代医疗手段，如药物治疗、心脏辅助装置甚至心脏移植，仍有可能延长患者生存期。
面对EF值20%的严峻挑战，患者应积极配合治疗，注意休息，避免过度劳累和情绪激动。同时，定期监测心脏功能，及时调整治疗方案也至关重要。
总之，心脏EF值20%虽然预示着严重的心脏功能衰竭，但并非不可逆转的死亡判决。通过科学的治疗和患者自身的努力，仍有可能重获生的希望。在此过程中，遵医嘱用药和积极就医是不可或缺的关键环节。